望诊

望诊：观察病人形体、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊。换言之，望诊是诊断学名词，是四诊之一。中医运用视觉，对病人全身和局部的神、色、形、态等进行有目的的观察，诊断疾病的方法。为四诊之一。以下先解释四诊：

1. 四诊的定义/范围：四诊指的是望、闻、问、切。古称“诊法”。四诊具有直观性和朴素性的特点，在感官所及的范围内，直接地获取信息，然后医生（当然这儿指的是中医师）即刻进行分析综合，及时作出判断。四诊的基本原理是建立在整体观念和恒动观念的 基础上的，是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用。，四诊原理的理论基础就是物质世界的统一性和普遍联系。

2. 四诊的秘诀：四诊是搜集临床资料的主要方法，而搜集临床资料则要求客观、准确、系统、全面、突出重点，这就必须“四诊并用”、“四诊并重”、“四诊合参”。《难经》所提出的神、圣、工、巧之论，并非将四诊的意义分成等级，而是强调其各自的重要性以及掌握这些技巧的难易程度。在临床上，望诊同闻诊、问诊、切诊相结合，才能全面系统地了解病情，并对疾病作出正确的判断。

现在我们须要明了望诊的施诊方针。简单地说：望诊是凡能用眼睛看到的都要观察，包括病人的神色、体型、皮肤颜色、大便、小便、痰等。特别要仔细观察舌和尿的变化，舌诊主要是看 舌质和舌苔。尿诊是藏医观察疾病极为重要的手段之一，因 此，观察十分仔细。尿诊的方法是：医生首先看尿的颜色或冒热气的情况（尿蒸气的情况），嗅气味等，然后用一根细棒搅拌尿液，看尿的泡沫（包括泡沫多少、大 小、颜色、消失快慢）、沉淀物之有无及其形状、漂浮物等的变化。例如，热性病人的尿呈红黄色，气味大，有臭味，尿的热气维持时间久，泡沫稀少呈黄色，且消 失快，沉淀物如乱云状。又如，尿中沉淀物形状似砂粒者为肾有病。
　　
根据类分，望诊可分为总体望诊和分部望诊。总体望诊是观察全身神、色、形、态，分部望诊则通过局部的变化征象了解相关的病变。临床上，总体望诊和分部望诊无严格区分。在具体步骤上，可先行总体望诊，再有序地进行分部望诊。

望诊与精神：医生运用视觉对病人全身局部的一切征象以及排出物等进行观察以了解疾病情况的诊察方法。因此，望诊应在充足的光线下进行，以自然光线为佳。值得注意的是望神以目光、面部表情和精神意识活动为重点，是判断临床预后、生命活动的重要环节。一般分为“有神”、“无神”和“假神”三种：
　　1、有神（得神）病人目光明亮，神志清楚，语言清晰，反映灵敏，活动自如。表示正气尚足，病情轻浅，预后良好。
　　2、无神（失神）目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，语声低微，反应迟钝，甚至神志不清，循衣摸床，或卒倒而目闭口开，手撒遗尿等。表示正气已伤，病情较重，预后不好。
　　3、假神常见于久病、重病精气极度衰弱的病人。如原本神识昏糊，突然神志清楚；原来不多言语，语声低微，突然转为言语不休，声音响亮；原本面色晦暗， 突然颧红如妆；原本毫无食欲，忽然食欲增强。这是由于精气衰弱已极，阴不敛阳，虚阳外越，暴露出一时“好转”的假象，因此称为“假神”，俗称“回光返照 ”，或“残灯复明”。提示病情恶化，脏腑精气将绝，使临终前的前兆。

　　望诊中以观看脸色尤其重要。望面色以面部颜色光泽变化为主要内容，包括面部的青、赤、黄、白、黑五色变化与出现的部位，可反映脏腑气血的盛衰变化和病邪所在的部位。
　　1、青色主寒证、痛证、瘀血、惊风。
　　2、赤色主热证。
　　3、黄色主虚证、湿证。
　　4、白色主虚证、寒证、失血证。
　　5、黑色主肾虚、水饮、瘀血。

马来西亚的内政部部长赛哈密先生于9月12日国阵政府采用内部安全法令，俗称ISA，逮捕陈清云、Petra和郭素沁之后，回应媒体的询问时说：“这是警方的行动，与国阵无关。”当时观看赛先生的起色，青、白、黑兼而有之，感觉他是惊慌又心虚，因为举凡对ISA有点常识的，都明白警方可以未经过“向有关单位请示”这一程序而拥有“自主权”动用ISA捉人吗？看他发表的时候，眼珠一时向上一时向下， 目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，语声低微，只差没有反应迟钝。哼，根本就如福建俚语：“黑白讲”！赛先生的病情看来不轻，有中邪的症状。

也许916变天的影响，国阵里许多成员都犯了忧郁疯犬焦虑症，对社会问题不表关心，却到处开口闭口“变、不变、稳、不稳、骗、不骗”。终于赛先生不敌病魔的纠缠，于916前夕施展狮子吼：“用ISA捉人是我签名批准的！” 哟，我相信这不是赛先生讲的，因为他在913已经斩钉截铁否认国阵政府动用下流的ISA，所以这fan剖白必定是916心魔折磨得他口是心非而已。看看他的气色，不得了，青红黄白黑都有！依照华佗的诊断，这可是病入膏肓啊！

上述言论纯属巧合，若有雷同，请问包青天。